转自：就业司

2023年度“北京普惠健康保”近日正式开放参保。北京保近保扩一年保费195元，普惠最高保障额度达300万元。健康降低

2023年度“北京普惠健康保”由北京市医疗保障局、日开北京市地方金融监督管理局共同指导，放参由保险监督管理委员会北京监管局监督，大覆由中国人民保险、盖面主承保，免赔由泰康、北京保近保扩保险、普惠、健康降低北京人寿共同承保，日开由医渡云提供主运营平台。放参产品保障方案紧密衔接基本医保，大覆进一步提高北京市民应对高额医疗费用负担的盖面能力。

从即日起，北京市民可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号线上投保，也可通过上述6家保险公司的专业工作人员咨询投保，还可以通过中国、中国、中国银行、中国等银行线下网点购买。2022年12月31日截止参保，保障期间为2023年1月1日至2023年12月31日。

相比往年，2023年度“北京普惠健康保”在保费不变的基础上，对产品方案进行了升级：

扩大参保人群覆盖面。除本市基本医疗保险参保人员外，拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民皆可参保。

降低免赔额，优化特药结构。自费责任免赔额健康人群降至1.5万元；特定既往症人群降至2万元；特药责任免赔额统一降至0元，国内特药数量增加至40种，更符合百姓用药需求。其中，国内特药是指在医保定点医疗机构门诊或药店购买的特定药品；国外特药是指在海南省博鳌乐城指定医疗机构就诊并开具的特定药品。

线上快赔更便捷。参保人无需提供理赔材料（特殊情况除外），只需通过“北京普惠健康保”微信公众号填写被保人领款账户即可获赔，简化理赔流程，提高理赔速度。

健康管理服务体验提升。健康管理服务数量由25项增至42项，覆盖就医陪护、上门护理、居家康复及上门检测四大类服务，满足老人、妇女及儿童各年龄段人群的健康管理需求，门诊或住院后均可申请，更多涉及健康人群，提升体验感。

2023年度“北京普惠健康保”为参保人提供基本医保的补充保障。

医保内自付责任（基本医疗保险目录内门诊和住院自付的医疗费用），保额为100万元/年，免赔额与承保期间当年的北京市基本医疗大病保险起付标准金额一致。基本医保、大病保险起付标准以上个人自付医疗费用，给付比例为健康人群80%，特定既往症人群40%。

医保外住院自费责任，保额为100万元/年，免赔额为1.5万元（特定既往症人群免赔额2万元），给付比例为健康人群70%，特定既往症人群35%。单一药品每年报销上限为30万元；单一植体或耗材，每年报销上限为10万元。

特药责任方面，国内特药保额为50万元/年，国外特药保额为50万元/年，合计保额100万元/年。免赔额为0元，给付比例为健康人群60%，特定既往症人群30%。

• ·第6家！又有中小基金公司股东年内增资输血
• ·宝龙地产：已根据同意征求获得各系列优先票据持有人的必要同意
• ·夏日闪耀之作荣耀X40i浪漫登场 40W快充加持1599起
• ·从涨价到减量！百事可乐季报超预期但需求隐忧浮现
• ·外媒：摩尔多瓦陷能源危机，法德等国承诺援助
• ·业绩相差32%！首批4只创业板战配两年期满即将开放，负收益的难了
• ·中国人更爱存钱了？上半年人均同比多存约2040元
• ·基层医院人才荒：浙江龙游县级医院20年招不到浙大医学院毕业生
• ·再保险“国际板”建设规划方案发布：5大建设重点，19家险企参与共建
• ·华硕Zenfone 9被曝将于7月28日正式发布，新一代小屏旗舰要来了
• ·欧洲“气荒”雪上加霜！美国出口商或因一则新规中断天然气供应
• ·上海新增本土确诊病例5例和本土无症状感染者50例
• ·世界杯开赛，酒店“看球房”预定升温
• ·外媒：英国猴痘确诊病例超1700例 四分之三在伦敦
• ·奔驰柴油门集体诉讼案开审
• ·“数字健共体”从探索走向全国推广，互联网医疗的“绝地反击”？